Dental gelir döngüsü yönetimi (RCM) yazılımı, bir prosedürü planlandığı andan ödendiği ana kadar taşır: ziyaretten önce hastanın faydalarını doğrular, ödeyenin sorgulayacağı kodlar için ön belirlemeler alır, doğru eklerle talebi oluşturur ve gönderir, takas merkezi onaylarını ve ödeme havalelerini takip eder, ödemeyi ve sözleşmesel silmeyi deftere kaydeder ve reddedilenlere düzeltilmiş bir talep ile itiraz eder. Intake.Dental bu tüm döngüyü kendi takas merkezi bağlantısı üzerinde tek bir sistem olarak çalıştırır, her aşama Kapalı, Öner, Simüle ve Otomatik arasında değiştirilebilir.
Çoğu araç aşağıdaki bir kutuyu kapsar ve geri kalanı için size bir portal verir. İşte her aşamanın gerçekte yaptığı şey.
Her otomasyon yüzeyi — uygunluk, talep ekleri, radyografiler, hatırlatma, randevuya gelmeme, tedavi kabulü — klinik başına ayarlanmış dört ayara sahiptir. Güvendiğinizde bir aşamayı merdivende yukarı taşıyın.
Aşama hiçbir şey yapmaz. Mevcut süreciniz tamamen olduğu gibi kalır.
İşi hazırlar — risk puanı, eksik ek listesi, itiraz mektubu — ve birinin ona göre hareket etmesini bekler.
Otomasyonu destekleyen yüzeyler için gölge çalıştırma: ne yapacağına karar verir ve günlüğe kaydeder, böylece ekibinizin yaptıklarıyla karşılaştırabilirsiniz.
Tek bir giriş, takas odası portalının, doğrulama sağlayıcısının ve red yönetimi elektronik tablosunun yerini alır.
Claims Intelligence, herhangi bir plana eklenti olarak aylık $299,99'dur ve ön yetkileri, gönderimi, takibi, kayıtları, itirazları ve ödeyici analitiğini kapsar. Insurance Suite aylık $399,99'a Insurance Verification (tek başına aylık $199,99) ile birlikte gelir — her ikisini satın almaktan $100/ay daha düşük.
Practice Autopilot doğrulama içerir; AI Dental Office planı tam Insurance Suite içerir.
Tüm fiyatlandırmayı görüntüleİşlediği talepler için evet. Talepler, ön belirlemeler, durum sorgulamaları ve ödemeler platformun kendi takas odası bağlantısı üzerinden hareket eder ve onaylar ile ödemeler otomatik olarak her talebe eşleştirilir. Bir talebin nerede olduğunu öğrenmek için ayrı bir takas odası girişine ihtiyacınız yoktur. Bazı talepleri PMS'den göndermeye devam ederseniz, bunlar için gönderimi Kapalı bırakın ve geri dönen veriler üzerinde takip ve kayıt aşamaları yine de çalışır.
Hayır. Talep gönderimi ve elektronik ön yetkiler her klinik için varsayılan olarak Kapalıdır ve herhangi birini açmak için kliniğin PMS veya önceki takas odasının göndermeyi durdurduğunu onaylaması gerekir — ödeyiciler iki göndericiden aldıkları talebi mükerrer olarak reddeder. O zamana kadar süreç yine de talepleri oluşturur, puanlar ve anlatımların taslağını hazırlar; sadece iletmez.
Bunu destekleyen yüzeylerde (uygunluk, talep ekleri, radyografiler, hatırlatma, gelmeyenler, tedavi kabulü) Simülasyon kararı verir ve işlem yapmadan günlüğe kaydeder, böylece Otomatik moduna geçmeden önce günlüğü ekibinizin yaptıklarıyla karşılaştırabilirsiniz. Gönderim ve itirazlar bunun yerine açık anahtarlardır: itiraz sadece mektubu taslak olarak hazırlayabilir veya düzeltilmiş talebi taslak halinde hazırlayıp iletebilir.
PMS içinde yaşayan ziyaret öncesi talep kontrolleri, gönderim rayından farklı bir üründür. Farkı dürüstçe yazdık.
Intake.Dental vs Pearl RCMDoğrulama, programdaki her randevudan iki gün önce otomatik olarak çalışır ve bir ödeyici gerçekten yanıt verene kadar artırılır.
Ön belirleme gerektiren tedavi planlarının, hastanın bir sonraki sıralama tarihine göre sıralanmış çalışma listesi — böylece randevu sabahı hiçbir şey keşfedilmez.
Talep, PMS'te fiilen tamamlanan işlemlerden derlenir, ödeyicinin kurallarına göre kontrol edilir ve ancak ondan sonra takas merkezine teslim edilir.
Bir talebin nerede olduğunu öğrenmek için kimse takas merkezi portalına giriş yapmaz. Yanıtlar talebin kendisine gelir.
Ödeme kaydı, yeniden yazılan bir EOB'den değil, ödeme bildiriminin kendisinden yapılır.
Bir ret, bir elektronik tablodaki bilet değildir. Sınıflandırılır, kartodan yanıtlanır ve ödeyicinin kabul edeceği formda yeniden gönderilir.
Kendi talep geçmişiniz, kurallara ve kaldıraca dönüştürülür.
İşlemi gerçekleştirir ve her eylemi talebin zaman çizelgesine kaydeder.
Talep gönderimi ve elektronik ön yetkiler ayrı açma/kapama anahtarlarıdır. Varsayılan olarak kapalıdır ve herhangi birini açmak için kliniğin PMS'nin göndermeyi durdurduğunu onaylaması gerekir — böylece hiçbir şey çift faturalanmaz. Otomatik itirazlar, mektubu iletmeden sadece taslak hazırlamakla sınırlandırılabilir.
Karttan. Klinik notları, periodontal ölçümleri, radyografi kayıtlarını ve hastaya ait geçmişi okur, belirli kod veya ret nedenine karşı anlatımın taslağını hazırlar ve hangi kart girişlerini kullandığını belirtir. Ön yetkiler için ayrıca kartın içermediği ancak ödeyicinin yine de isteyeceği bilgileri listeler, böylece boşluk retten sonra değil gönderimden önce görünür olur. Öner modunda bir kişi, herhangi bir yere gitmeden önce onu okur.
Kağıt EOB'ler okunur ve elektronik 835 ile aynı kayıt akışına aktarılır, böylece defter ve silme aynı şekilde hesaplanır. Bir ret ödeyici talep numarası olmadan geldiğinde, düzeltilmiş bir talep buna referans veremez, bu nedenle itiraz mektubu bunun yerine ödeyicinin portalı üzerinden göndermeniz için hazırlanır.
Süreç, tamamlanmış prosedürleri, tedavi planlarını ve sigortayı PMS'den okur ve doğrulanmış faydaları, talep durumunu ve kayıtları geri yazar. Doğrudan entegrasyonlar büyük bulut sistemlerini kapsar ve onaylı bir köprü 60'tan fazla diğerini kapsar — entegrasyonlar sayfası bunları listeler.
Doğrulama, ön yetkilendirme, gönderim, takip, kayıt, itiraz ve bir sonraki talebe geri beslenen analitikler — PMS'nizi okuyan ve ona geri yazan tek bir boru hattı. Her aşama belirlediğiniz özerklik seviyesinde çalışır.
PMS'nizi bağlayın, bir hafta boyunca iletimi kapalı bırakın ve anahtarları açmadan önce sürecin kendi programınızda nasıl doğruladığını, puanladığını ve taslak hazırladığını izleyin.
